异位性皮炎治疗方法有哪些? 药膏治疗分析

导读:平常身体的一些小毛病可以通过涂抹一些药膏来解决,大家听过类固醇药膏吗?在异位性皮炎的治疗中药膏治疗是选择之一,主要是当使用保湿剂不能保持良好的皮肤状况时,我们需要外部治疗药膏这也是光疗和口服免疫调节剂之前最重要和最重要的治疗。外用药膏药分成

平常身体的一些小毛病可以通过涂抹一些药膏来解决,大家听过类固醇药膏吗?在异位性皮炎的治疗中药膏治疗是选择之一,主要是当使用保湿剂不能保持良好的皮肤状况时,我们需要外部治疗药膏这也是光疗和口服免疫调节剂之前最重要和最重要的治疗。

外用药膏药分成两类

1. 类固醇药膏

2. 局部免疫调节剂药膏

在2014年的异位性皮肤炎临床治疗指引中,特别指出,72.5%病人会害怕类固醇的副作用,24%的病人不会遵从医嘱使用药膏,所以医师必须教导病人认识类固醇,以避免因为害怕副作用而导致治疗不完全 (undertreatment)。

类固醇药膏

类固醇药膏简介

1. 按照血管收缩的强度分成1~7级(强~弱),为避免大家眼花撩乱,我不附上超大的对照表,但你可以直接询问医师哪一条是哪个等级。

2. 严重较厚的病灶使用强效等级,轻微的病灶使用弱效等级。

3. 脸部、眼睛周围、腋下、会阴部、阴囊等,较嫩且吸收好的皮肤,使用弱效等级。

4. 干燥的病灶使用油膏(ointment);潮湿的病灶使用乳霜(cream)。

5. 一般用法都是早晚各一次,不过在部分特殊情况,可以减成一天一次。

6. 异位性皮肤炎患者接受局部类固醇治疗后,因为减少皮肤发炎,增加皮肤屏障,进而使得皮肤金黄色葡萄球菌的数量减少。

类固醇药膏

类固醇药膏治疗策略

1. 严重的急性发作,有两种做法,一个是使用强效的类固醇,快速压制病灶之后再换成中弱效的类固醇药膏;另一种是使用中效类固醇,再视情况调强或调弱。

2. 不管选择的是哪种策略,急性病患需要每天擦药,一天两次,直到病灶大幅进步而且变薄(严重时病灶常很厚),一般来说,需要几周的时间。

3. 以前认为,一旦症状控制住了,就该停药,不过现在已经有新的观念了,预防性的使用,一周擦一到两次于常常反复发作处,可以减少发作次数及延长皮肤正常的时间 (proactive use)。

类固醇药膏

类固醇药膏的副作用

1. 长期使用会造成的皮肤副作用:微血管扩张、紫斑、局部多毛、类似痘痘的病灶、皮肤变薄萎缩。

2. 大部分在停用后会缓解,但是往往需要好几个月的时间。

3. 关于上面提到的预防性使用,根据研究,一周一到两次的中效局部类固醇治疗,追踪40周后,并没有出现皮肤的副作用。

4. 没有证据显示使用局部类固醇会造成白内障或青光眼。

5. 少数病患会出现过敏性接触性皮肤炎,不一定是针对类固醇的成分,有时候是药膏的基剂或是防腐剂。

6. 使用强效或超强效类固醇于脸部、腋下、胯下等皮肤薄且吸收较好的地方,容易产生局部副作用和全身性的类固醇吸收。

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